Доктор Кнафо поделится своим авторским подходом к работе с людьми, находящимися в экстремальных состояниях. В ее подходе акцент делается на обеспечении безопасности, формировании рабочего альянса через взаимодействие с пациентами на их текущем уровне, предоставлении им максимальной личной свободы действий, понимании их симптомов как попыток адаптации и восстановления самости, преодолении одиночества и работе с переносом и контрпереносом. Помимо слабых сторон и негативных симптомов предлагается учитывать сильные стороны и позитивные симптомы. Главные акценты в подходе доктора Кнафо — восприятие пациента как целостной личности, а не как совокупности симптомов, первостепенное внимание к субъективным переживаниям и аффектам, а также восприятие пациента как полноценного соавтора терапии. На занятиях теория будет подкрепляться клиническими примерами. Курс предназначен для всех помогающих специалистов, уже работающих с людьми в экстремальных состояниях или желающих работать с такими пациентами.

Курс познакомит участников с психоаналитической/психодинамической терапией психозов.

Первое и второе занятие будут посвящены основным теоретикам психоанализа: Фрейду, Юнгу, Салливану, Фромм-Райхманн, Болласу, Винникотту, Лакану, Сирлзу и другим. Будут разобраны социальные факторы, влияющие на психоз и его диагностику: бедность, травма, употребление марихуаны, одиночество.

Преподаватель расскажет, почему психоаналитики, исторически ставшие пионерами в терапии психозов, сейчас практически не обучаются работе с этой группой пациентов.

Мы обсудим особенности работы с психозами, а также особенности психоаналитического подхода. Рассмотрим, какие жизненные условия: безопасность, изоляция, одиночество — и особенности сеттинга: стационарное лечение, амбулаторное лечение, семейная терапия, группы поддержки, — важно учитывать в такой работе. Самые главные темы этих занятий — как создавать терапевтический альянс даже с самыми сложными в общении пациентами, а также значение реакций переноса и контрпереноса и их использование в работе.

Третье и четвертое занятия будут посвящены конкретным методам работы с позитивными симптомами (галлюцинации, бред, дезорганизованное мышление) и негативными симптомами (отсутствие мотивации, воли, удовольствия, общительности). Как мы взаимодействуем с выраженными симптомами? Как найти подход к пациентам, которые кажутся недоступными? В чем разница между ощущением безумия и состоянием безумия? В конце мы обсудим способность к творчеству, проявляющуюся в психотических симптомах, а также особенности творческого подхода, необходимого для работы с психозом.

Все темы будут подкрепляться примерами из клинической практики. На всех четырех занятиях предусмотрено достаточно времени для вопросов слушателей.

Этот курс предназначен для всех специалистов в области психического здоровья, работающих с экстремальными состояниями или желающих научиться этому. Он также может быть полезен всем, кому интересны принципы психодинамического подхода и терапии психозов.

В последние десятилетия, по мере того как в психиатрии биологическая теория вытесняла прежнюю биопсихосоциальную парадигму, на смену дименсиональному пониманию психотического опыта пришла категориальная модель психоза. В категориальном подходе психотические состояния считаются медицинским заболеванием, которому подвержены генетически предрасположенные люди. В этой парадигме терапия предполагает назначение правильных фармацевтических препаратов, а психотерапия задействуется минимально и направлена на соблюдение режима приема лекарств.

В дименсиональном подходе психоз считается фрагментацией личности, происходящей в условиях субъективного стресса; на это влияет не только генетическая предрасположенность, но и опыт. В этой парадигме делается акцент на психотерапии. Препараты также назначаются, но часто в минимально возможной дозе, чтобы позволить пациенту проходить разговорную терапию.

Хотя и категориальная, и дименсиональная парадигмы дают важную информацию о «безумии», а категориальные модели особенно полезны для клинических исследований, отказ от дименсионального подхода разрушил клинический консенсус о том, как помогать пациентам с психотическими расстройствами.

В этой лекции будет представлен дименсиональный подход с акцентом на его применении в терапии.

Описание будет доступно позже.

В этом курсе Майкл Гарретт, специалист с огромным клиническим опытом, описывает авторский подход к работе с психозами, объединяющий когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и психодинамическую терапию. Использование сильных сторон обоих методов позволяет достичь устойчивых результатов, даже у пациентов с тяжелыми, хроническими психическими заболеваниями.

С помощью КПТ предлагается помочь пациенту осознать ложность бреда, параллельно с помощью психодинамических стратегий исследуя образную правду и личные смыслы психотических симптомов. Эмпатический, поддерживающий подход проф. Гарретт проиллюстрирует расширенным описанием случаев из практики и многочисленными клиническими виньетками.